Настройки отображения

Размер шрифта:
Цвета сайта
Изображения

Параметры

История и современность

Учреждение с историей, роддом с именем…

Родильный дом № 3 Владивостока – одно из старейших лечебных учреждений Приморского края. Его официальная история берет начало в далеком январе 1967 года, когда состоялось торжественное открытие учреждения.

image04.jpg

Современный облик роддома № 3 Владивостока. 2016 год.

День открытия стал особенным для сотрудников роддома, которые на протяжении целого месяца, не покладая рук и не зная отдыха, готовили его к приему пациентов. Родильный дом «вырос» на месте частного сектора, изменив до неузнаваемости привычный ландшафт ул. Калинина. Когда начали набирать штат, здесь еще продолжались работы по благоустройству изменившейся территории. Во дворе было шумно, то и дело сновали грузовики, мастера налаживали освещение… Строители торопились, чтобы поскорее сдать важный объект. А тем временем внутри зданий уже началась поистине грандиозная генеральная уборка, которая полностью легла на плечи только что сформированного коллектива медучреждения.

Тамара Форемная, которая и сегодня трудится в «третьем» роддоме, была участником тех событий. Вот уже много лет она заведует складом, а в прошлом работала и кладовщиком, и медсестрой в выписном отделении (в 1971 году окончила специальные курсы при Обществе Красного Креста, где преподавал действующий глава крайздравотдела Альфред Викторович Гартман). Однако приняли Тамару Михайловну на должность кастелянши, 9 декабря 1966 года, и она до сих пор с волнением и теплотой вспоминает свои первые трудовые будни. «Вы бы знали, как мы тогда старались! Ведь у нас роддом – все должно быть в идеальной чистоте! А как бывает после стройки? Все в следах пыли, раствора, краски – моешь-моешь эти пятна, а они все на месте. Лестница была – вся в керамической плитке. Заляпали ее – ну никак не ототрешь. Так нам главный врач сказала, чтобы мы кирпичом ее терли, чтобы вернуть нормальный вид. И мы каждую плитку кирпичиком натирали, а потом еще морскими щетками… Уставали страшно, но ничего – отмыли! Дружно работали, каждый хотел помочь! Все время тут проводили, даже новый год, 1967-й, вместе встречали – в столовой, где сейчас физиокабинет в женской консультации. Нам туда еду с «Радиозавода» привозили, во флотских бидонах… Никогда не забуду то время!»

Новый роддом должен был стать альтернативой родильному отделению, действующему на базе старой детской больницы на Змеинке и вмещавшей лишь до 10 пациенток. Вот почему так спешили строители и старался коллектив учреждения: жизнь не стояла на месте, и Первомайскому району, всему Владивостоку нужен был полноценный родильный дом.

Возглавить учреждение было доверено опытному врачу акушеру-гинекологу Лилии Андреевне Зверевой, которая, помимо необходимых профессиональных навыков, отличалась энергичностью, требовательностью и целеустремленностью – всеми теми качествами, которыми обычно наделены талантливые руководители. Позже эти черты характера не раз помогут Лилии Андреевне преодолевать трудности, стоявшие перед роддомом.

image06.jpg

Лилия Зверева за работой

Новое учреждение кардинально отличалось своей структурой от других, включенных в систему родовспоможения города. В его состав входила женская консультация, септическое отделение (возглавила которое, кстати, бывшая заведующая родильным отделением при детской больнице Тамара Михайловна Ищенко), дородовое, родильное и послеродовое отделения. Здесь трудились замечательные врачи и акушерки, медсестры и санитарки, чьи имена и сейчас помнят благодарные пациенты. Была также собственная аптека, на месте которой сейчас находится конференц-зал женской консультации. Позже, в 1969 году, была организована наркозная служба во главе с доктором Вадимом Борисовичем Гришиным. И вот еще одна печать уникальности – анестезиологи «тройки» были единственными в акушерско-гинекологической службе Владивостока и обслуживали все роддома краевого центра, выезжая к коллегам по звонку.

К сожалению, не сохранились архивные данные о новорожденных, появившихся на свет в родильном доме в год его открытия. Точно лишь известно о том, что первым ребенком, которого здесь приняли, была девочка. «Деток пошло очень много, - вспоминает Тамара Форемная. – Помню, воду отключили в роддоме, и, чтобы обеспечить всех чистым бельем, нам приходилось брать пеленки домой – на стирку, по 50 пеленок каждой. Стирали, сушили, гладили – и так до 4 утра, а к 8 уже на работу».  

Тамара Форемная признается, что заниматься приходилось всем – только бы не отразились никакие трудности на качестве медицинской помощи и устройстве быта пациентов. Каждый сотрудник понимал: у этого учреждения они – особенные. «В роддоме своя кочегарка была, отапливающая его помещения, - рассказывает Тамара Михайловна. – Правда, истопники – люди не всегда надежные, с ними всякое бывало. Порой из-за них нам самим приходилось брать лопаты и бросать уголь в печь. Никакой работы мы не боялись, брались за все, в том числе и за это, – главное, чтобы в зданиях было тепло!»

Забота о пациентах проявлялась и в подготовке специальных наборов для мамочек и их малышей. В изголовье кровати у каждой женщины размещался специальный мешочек с принадлежностями. Там были косынка, бандаж, отрез ткани для груди и пеленка для ребеночка. Причем при необходимости что-то из этого списка шила собственная швея учреждения.

Коллектив родильного дома в те годы жил очень насыщенной жизнью, где находилось место не только заботам, но и крепкой дружбе, взаимовыручке и уважению друг к другу. Эту атмосферу единства духа чувствовали и пациенты учреждения, число которых неизменно росло.

Лилия Андреевна Зверева возглавляла «третий» роддом до 1975  года, после чего она «ушла на повышение» в горздравотдел. Ее должность заняла акушер-гинеколог Алла Константиновна Закрыжевская, грамотный врач, внимательный руководитель и обаятельная женщина .

image07.jpg

Алла Закрыжевская (в первом ряду, третья справа) с коллегами по роддому

Время, на которое пришлось руководство Аллы Константиновны – с 1975 по 1994 годы, было не из легких. Оно затронуло период перестройки, когда страна переживала экономический, финансовый кризис. Поэтому от Закрыжевской потребовалось немалой твердости и решительности для того, чтобы отстаивать интересы своего учреждения и его сотрудников. Помогала ее сила воли, коммуникабельность и личные связи, позволившие обеспечить родильный дом гуманитарной поддержкой. Среди тех, кто тогда взял шефство над «тройкой», была, в частности, компания «Дальморепродукт» во главе с Юрием Диденко.

При этом очень важно понимать, какая нагрузка лежала на плечах этой женщины. Ведь решение многочисленных хозяйственных вопросов и других забот, требующих внимания руководителя крупного учреждения, Алла Константиновна совмещала с непрерывной врачебной практикой. По признанию коллег, она была профессионалом с большой буквы, доктором, для которого медицина была истинным признанием. К ее мнению прислушивались, у нее учились, ее звали на помощь, когда роды обещали быть особенно  тяжелыми. Алла Константиновна исключительно владела навыками родовспоможения,  которые когда-то применялись в акушерстве, и могла выполнить сложнейшую манипуляцию, обеспечив благополучный исход родов для матери и ребенка. Именно здесь, в акушерском стационаре, она проводила большую часть своей жизни, выезжая на особые случаи даже ночью.

Аллы Закрыжевской уже давно нет с нами, но сотрудники учреждения, которым она когда-то руководила, бережно хранят память о ней. И особенно яркими эти воспоминания становятся благодаря внучке Аллы Константиновны Ольге, которая, как и ее знаменитая бабушка, трудится в родильном доме № 3. В 2011 году Ольга Закрыжевская была признана лучшей акушеркой на городском конкурсе среди профессионалов, проходившем по инициативе администрации Владивостока.

В 1994 году «третий» роддом возглавил Андрей Николаевич Грибань. Сотрудники учреждения, которым довелось работать в его команде, вспоминают его как невероятно грамотного доктора, опытного специалиста и талантливого врача. По их признанию, он обладает выдающимися познаниями в своей профессии и очень ценен как эксперт в области акушерства и гинекологии.

image00.jpg

Андрей Грибань

90-е годы, с которыми связано руководство Андрея Николаевича, принесли новые испытания коллективу. Персонал уникального родильного дома был вынужден работать в тяжелейших условиях – при отсутствии заработных плат и финансирования нужд учреждения. Однако, несмотря на материальные тяготы, сотрудники во главе с Андреем Грибанем продолжали выполнять свой профессиональный долг, отдавая всех себя служению медицине. Их ни на минуту не покидало желание трудиться во благо здоровья женщин и их детей.  

Андрей Николаевич Грибань руководил родильным домом № 3 Владивостока в течение 11 лет. Сегодня он, кандидат медицинских наук, доцент, занимает должность декана факультета лечебного дела в Тихоокеанском государственном медицинском университете и пользуется уважением не только в преподавательском коллективе, но и среди своих студентов, которые отзываются о нем как о грамотном руководителе, великолепном лекторе и человеке, способном увлечь профессией.

В 2005 году во главе родильного дома № 3 Владивостока встала врач акушер-гинеколог Елена Новицкая. Ее назначение стало поистине знаковым для учреждения. Благодаря грамотным управленческим решениям, интуиции, энергичности и прогрессивным взглядам Елены Валерьевны, «третий» роддом начал играть ключевую роль в системе родовспоможения Приморского края. Под руководством Новицкой была проведена грандиозная работа по модернизации оборудования и технического оснащения родильного дома, а также созданию комфортной среды для его пациентов. Он стал олицетворением развития и передовых практик в медицине. Здесь появились современные родильные залы и уютные комнаты пребывания будущих и молодых мам, «безводные палаты» и кнопки электронного вызова медперсонала. Здесь стали внедрять высокоэффективные методики для оказания помощи женщинам и их малышам и использовать новейшие аппараты, аналоги которых зачастую отсутствуют в других учреждениях региона. По инициативе Елены Новицкой в роддоме были открыты Центр сохранения беременности и отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, созданы круглосуточные службы УЗИ и эндоскопической хирургии, по настоящее время являющиеся единственными в системе родовспоможения города. Коллектив учреждения первым начал принимать «партнерские» роды, а в его штат был введен психотерапевт. Присутствие в родильном доме специалиста такого профиля позволяет оказывать не только психологическую поддержку пациенткам при подготовке к родам, во время и после них, но и помогать женщинам, нуждающимся в особом внимании медиков – переживающим стрессовую ситуацию и стоящим перед сложным выбором в связи с беременностью и предстоящим рождением малыша. До сих пор «третий» роддом Владивостока является единственным учреждением родовспоможения в Приморском крае, где трудится психотерапевт. И это также делает его уникальным звеном в структуре акушерства и гинекологии региона.

image05.jpg

Елена Новицкая

Елена Новицкая выступила разработчиком множества программ, реализующихся в «третьем» роддоме и призванных выполнять важнейшие социальные задачи. В их числе – программа «Пойдем домой», направленная на борьбу с абортами и отказами от новорожденных, «Здоровое поколение будущей России», призывающая молодежь к ведению здорового образа жизни и выступающая в поддержку семейных ценностей, и «Подари родителям право на жизнь», напоминающая о том, насколько важно для людей старшего возраста регулярное посещение врачей.

В 2012 году Елена Валерьевна Новицкая сменила должность главного врача КГБУЗ «Владивостокский клинический родильный дом № 3» на пост спикера Думы г. Владивостока. Ее преемником на посту руководителя учреждения стала Светлана Викторовна Сагайдачная, ранее возглавлявшая женскую консультацию роддома и занимавшая должность заместителя главного врача по амбулаторно-поликлинической службе.

Принципы, заложенные в работу родильного дома Еленой Новицкой, взяла за основу и Светлана Сагайдачная. Следуя тем же курсом непрерывного развития, она продолжила повышать качество медицинской помощи, оказываемой в учреждении, - совершенствуя деятельность его отделений, способствуя внедрению новых методик и высоких технологий, модернизируя оборудование и привлекая в штат узких специалистов. Так, по инициативе Светланы Викторовны в женской консультации к приему будущих мам приступил врач гематолог, чье присутствие обеспечило максимальную эффективность лечения пациенток с акушерско-гинекологическими проблемами, вызванными наличием гематологических заболеваний. Был также открыт кабинет «Ромашково», предназначенный для оказания помощи малышам 1 месяца жизни, обновлены смотровые дородового и гинекологического отделений, в женской консультации модернизирован кабинет патологии шейки матки и приобретено оборудование премиум-класса для выполнения УЗИ. Начал свою работу дневной стационар отделения патологии беременности. Действуя на базе круглосуточного стационара, он ориентируется на тех пациенток, чье состояние здоровья позволяет совмещать наблюдение и лечение в условиях медучреждения с пребыванием дома.

image01.jpg

Светлана Сагайдачная

Кроме того, была закуплена уникальная диагностическая аппаратура, позволившая лаборатории роддома – единственной в Приморье – стать участником международной программы оценки качества клинических лабораторных исследований EQAS и осуществлять анализ биоматериала не только для родильного дома № 3, но для других ЛПУ Владивостока. Продолжается и работа над созданием лабораторной информационной системы. Ее интеграция в общемедицинскую сеть завершит процесс информатизации всего учреждения.

Стоит также отметить, что в январе 2016 года приказом департамента здравоохранения Приморского края родильному дому № 3 Владивостока был присвоен новый статус – государственной организации здравоохранения «третьего уровня». Такое решение стало очередным подтверждением профессиональных заслуг коллектива учреждения и его технических и технологических возможностей для оказания помощи пациенткам с осложненной беременностью и выхаживания малышей с серьезными пороками развития.  

И закрывая главу об истории становления и развития родильного дома и называя его руководителей, хочется еще раз поклониться тем, кто стоял у его истоков и помогал ему стать тем, чем сегодня является «третий» роддом Владивостока, - врачам и акушеркам, медсестрам и санитаркам, тем, кто помогал его пациентам и кто устраивал их быт. Это  Нина Егоровна Можальская, Тамара Михайловна Форемная и Тамара Николаевна Орлова, которые трудятся здесь с момента открытия учреждения, и Светлана Николаевна Фаерович, которая совсем недавно завершила свою трудовую деятельность. Это Любовь Сергеевна Жолобова, Альбина Дмитриевна Воронкова, Людмила Степановна Ведяйкина и Светлана Анатольевна Денисова, чей стаж в родильном доме № 3 превышает 40 лет. Это Ася Алексеевна Абрашина, Раиса Ивановна Замазий, Галина Сергеевна Вторушина, посвятившие ему больше 30 лет. Это Галина Николаевна Порозова, Мария Ивановна Кириенко, Зинаида Панова и Любовь Ивановна Семечкова, Тамара Ивановна Курочкина, Римма Михайловна Телдина, Нелли Алексеевна Хорева (Санина), Людмила Владимировна Третинник, Людвига Борисовна Шапкина, Евгения Алексеевна Кожевникова, Светлана Михайловна Добродей, Галина Авраамовна Якубовская и многие, многие другие.

«Третий» - значит первый!

Сегодня родильный дом № 3 – это гордость не только Первомайского района Владивостока, в котором располагается учреждение, а всего Приморского края. «Третий» роддом – единственное медобъединение в регионе, включающее в себя женскую консультацию, дородовое и гинекологическое отделения, акушерский стационар, взрослую и детскую реанимации, а также собственную клинико-диагностическую лабораторию. Кроме того, это единственное учреждение в системе родовспоможения Владивостока, где действуют круглосуточные службы УЗИ и эндоскопической хирургии. Такая структура обеспечивает необходимую целостность, при которой специалисты различных подразделений могут постоянно взаимодействовать друг с другом, наблюдая пациентов на разных этапах их жизни, обмениваясь максимально полной информацией о состоянии их здоровья и, соответственно, оказывая им максимально оперативную и эффективную помощь.

Говоря о работе отделений родильного дома № 3, стоит отметить, что первым шагом на пути к репродуктивному здоровью и счастливому материнству, безусловно, является посещение женской консультации учреждения.

image12.jpg

Марина Михайлова.

Несмотря на то что женская консультация «третьего» роддома территориально ориентирована на оказание помощи жительницам Первомайского района, свой выбор в пользу учреждения сделали также женщины, проживающие в других районах города. В результате число закрепленных за ней пациенток в настоящее время превышает 81 тысячу человек. Такое внимание со стороны женщин объясняется просто: высокий уровень квалификации врачей, мощное техническое оснащение и ощущение комфорта. Между тем обеспечить это успешное сочетание под силу далеко не каждому учреждению.

С 2012 года отделение возглавляет врач акушер-гинеколог высшей категории Марина Александровна Михайлова. Под ее началом трудится порядка 50 специалистов, среди которых значится и акушерка Нина Можальская. Нина Егоровна работает в учреждении с момента его открытия. Ее помнят и любят многие жительницы Владивостока, когда-то ставшие мамами при участии ее заботливых рук. Сегодня эти женщины воспитывают уже взрослых детей и даже внуков.

«Ни одно учреждение родовспоможения Приморья не имеет такой богатой истории, как родильный дом № 3 Владивостока, - говорит Светлана Сагайдачная. – И мы, продолжатели традиций основателей учреждения, тех, кто помогал в его становлении и развитии, должны максимально использовать те знания и уникальный опыт, который накопили наши предшественники. Этот принцип лежит в основе работы всех подразделений роддома, в том числе – нашей женской консультации, где успешно сочетаются зрелость взглядов и свежесть подходов к оказанию помощи пациентам».

Уважая и сохраняя традиционные практики, коллектив учреждения с интересом смотрит в будущее, стремясь сделать все для того, чтобы следовать современным тенденциям в медицине. Здесь понимают, что приобретение нового оборудования и внедрение передовых методик способствует профессиональному росту сотрудников и расширению их возможностей по эффективной диагностике и лечению заболеваний. А это, в свою очередь, означает улучшение качества медицинской помощи, предоставляемой женщинам.

image09.jpg

Виолетта Чернухина за работой.

В 2014 году техническая база женской консультации пополнилась аппаратом УЗИ премиум-класса ACCUVIX A30 (производство – Ю. Корея). Благодаря наличию датчика, созданного из искусственно выращенных моно-кристаллов, для этого оборудования характерна повышенная чувствительность, обеспечивающая улучшенное разрешение и проникновение сигнала. Четкость получаемого изображения настолько высока, что позволяет визуализировать кровоток даже в очень мелких сосудах, выявляя патологии мелких структур и определяя их уточняющую локализацию. При этом аппарат прост в управлении и удобен в работе – помимо прочих достоинств он снабжен довольно широким экраном – в 21,5 дюймов по диагонали, а транслируемая на нем картинка может передаваться в формате 4-D. Все эти характеристики в комплексе обеспечивают высочайшее качество диагностики, что особенно важно при оценке состояния женщины и ребенка, которого она носит под сердцем.

Размещенный в женской консультации и оснащенный по последнему слову техники, кабинет УЗИ входит в состав отделения функциональной диагностики родильного дома № 3. Много лет это подразделение возглавляет ведущий специалист ультразвуковой диагностики во Владивостоке – врач высшей категории Виолетта Геннадьевна Чернухина. Виолетту Геннадьевну привлекают для консультирования в особо сложных случаях – в качестве эксперта на консилиуме врачей. Она же занимается подготовкой новых кадров для «третьего» роддома – обучением сотрудников, осваивающих область ультразвуковой диагностики. Кроме того, при активном участии Виолетты Чернухиной в учреждении была создана круглосуточная служба УЗИ – единственная в системе родовспоможения Приморского края.

Еще одним примером успешной модернизации является обновленный кабинет  патологии шейки матки. После ремонта в июле 2015 года в нем были установлены специализированная мебель и техника, и сегодня главная ценность «встроенного кабинета» - в наличии видеокольпоскопа с сопровождающей аппаратурой. Это новейшее оборудование экспертного класса, предназначенное для проведения очень важных эндоскопических исследований. Причем получить снимок результата обследования женщина может сразу же во время приема. Прием ведет врач высшей категории, кандидат медицинских наук Елена Одинцова. Стремясь попасть именно к ней, пациентки часто приезжают из разных районов Владивостока. 

В случае выявления каких-либо патологий, требующих хирургического вмешательства, всю необходимую помощь пациентки могут также получить в условиях женской консультации роддома №3. В 2015 году общее число малых гинекологических операций и манипуляций, проведенных в стационаре отделения, превысило 3000. В их числе – радиоволновая коагуляция, конизация, биопсия и пунктура шейки матки, которые осуществляются с использованием аппарата «Сургитрон», полипэктомия и выскабливание цервикального канала, мануально-вакуумная аспирация и раздельное диагностическое выскабливание полости матки и целый ряд других манипуляций. Офисный гибкий гистероскоп позволяет выполнять эндоскопические операции – в частности, гистероскопию, направленную на диагностику внутриматочных патологий и проведение широкого спектра манипуляций.

Очевидное преимущество стационара женской консультации состоит в том, что после получения необходимой помощи пациентки могут сразу же возвращаться к своим привычным делам на работе и дома. Современное оборудование и применяемые здесь методики делают манипуляции не только эффективными, но и щадящими, а значит – не требуют длительного периода восстановления и круглосуточного наблюдения со стороны врачей. К слову, в дневном стационаре можно также пройти лечебные и физиопроцедуры. Его посещение доступно женщинам в течение всего дня.

Особую ценность женской консультации придает и наличие в ней кабинетов специалистов узкого профиля. Здесь ведут прием два гинеколога-эндокринолога и гематолог, чья востребованность в наши дни особенно высока. Как известно, именно отклонения в составе крови служат одними из основных причин невынашивания беременности, самоабортов, а также осложнений в родах и послеродовом периоде. И, к сожалению, в медицинских картах пациенток эти отклонения с каждым годом встречаются все чаще.

Благодаря решению руководства «третьего» роддома Владивостока, с осени 2015 года женщины, наблюдающиеся в женской консультации учреждения по беременности по полису ОМС или находящиеся в стационаре – дородовом, акушерском или гинекологическом отделениях, при соответствующих показаниях направляются к врачу-гематологу родильного дома. Такой подход к организации медпомощи позволяет решить проблемы со здоровьем пациенток с максимальным комфортом и высокой оперативностью. А это в свою очередь способствует благоприятному вынашиванию беременности и успешному родоразрешению.

Еще одной особенностью женской консультации учреждения является действующий здесь кабинет поддержки семьи. Его открытие стало частью программы родильного дома № 3 по профилактике абортов и отказов от новорожденных «Пойдем домой» и аналогов ему нет в других городских медучреждениях данной специализации. Сюда за помощью обращаются не только женщины, которые ожидают или планируют рождение ребенка и нуждаются в грамотной рекомендации о режиме дня, питании, физических нагрузках и медицинском наблюдении беременной. Здесь, прежде всего, работают с пациентками из так называемой «группы риска», находящимися в сложной жизненной ситуации и стоящими перед тяжелым выбором между счастьем материнства и прерванной беременностью. Для большинства из них обязательная беседа в кабинете поддержки семьи – порой единственная возможность озвучить свои проблемы, переживания и сомнения, получить объективную информацию о том моральном и физическом вреде, который наносит здоровью женщины аборт, взвесить все «за» и «против» и принять по-настоящему обдуманное  решение. Насколько может быть эффективно такое общение, можно судить по данным статистики. Так, в 2011 году в условиях поликлинического стационара женской консультации КГБУЗ «ВКРД № 3 было сделано 1058 абортов, в 2012 году – уже 771, а по итогам 2015 года – и вовсе 487. При этом снизилась доля пациенток, которые обращались за прерыванием первой беременности. Если в 2013 году их число было равным 185 (первобеременные женщины в возрасте 25-29 лет) и  121 (в возрасте 20-24 лет), то в 2014 году эти цифры уменьшились до 100 и 98 человек, соответственно, а в 2015-м – до 14 в общем. Признанием заслуг коллектива по борьбе с абортами и пропаганде семейных ценностей стало вручение ему в 2013 году первой и внеочередной Митрополичьей премии «За жизнь и защиту нерожденных детей».

image13.jpg

Будущие мамы – на празднике в роддоме № 3 Владивостока, посвященном Всемирному дню красоты.

Выполнению медицинских и социальных задач служат и другие проекты, реализующиеся под эгидой женской консультации «третьего» роддома. Так, в рамках программы учреждения «Подари родителям право на жизнь» здесь проводятся традиционные акции ко Дню пожилого человека, подразумевающие комплексный медицинский осмотр представительниц старшего поколения. Пройти расширенную диагностику могут жительницы всех районов Владивостока в возрасте от 50 лет, вне зависимости оттого, где они прописаны и где обычно наблюдаются, главное –  наличие полиса ОМС и паспорта. Пациенткам предоставляется возможность не только посетить кабинет гинеколога и сдать анализ на онкомаркеры (а при необходимости – сделать кольпоскопию и УЗИ), но и пройти лабораторные исследования крови.

Ведется и работа с молодежью. В рамках программы «Здоровое поколение будущей России», действующей в учреждении, врачи организовывают встречи с подростками на базе женской консультации, а также сами приезжают в учебные заведения, чтобы поговорить со старшеклассниками о важности ведения здорового образа жизни и семейных ценностях.

Доброй традицией стали также совместные праздники, в которых принимают участие пациенты и сотрудники отделения. Новый год, 8 Марта, День семьи, любви и верности, Яблочный Спас, День матери и многие другие торжества – с презентацией учреждения и занятиями в его творческой мастерской «Мамины руки», угощениями, конкурсами и подарками – создают особую атмосферу радости и счастья. Это настроение передается всем, кто хотя бы однажды присутствовал на мероприятиях женской консультации «третьего» роддома.

image18.jpg

Елена Федоренко. После очередной успешно выполненной операции.

Особое место в акушерско-гинекологической службе Владивостока и всего Приморского края занимает отделение гинекологии родильного дома № 3 и действующая на его базе круглосуточная служба эндоскопической хирургии. Отделение, которое возглавляет врач акушер-гинеколог высшей категории Елена Александровна Федоренко, представлено высокопрофессиональной бригадой специалистов и оснащено первоклассной аппаратурой, что позволяет оказывать плановую и экстренную медицинскую помощь женщинам с гинекологической патологией и патологией беременности на ранних сроках с максимальной эффективностью и комфортом.

image14.jpg

Служба эндоскопической хирургии роддома № 3 Владивостока оказывает круглосуточную помощь пациентам со всего города.

Отличительной чертой подразделения является то, что его специалисты давно уже вышли за рамки привычных стандартов, активно применяя в своей практике передовые методики, доступные сотрудникам далеко не каждого учреждения в регионе. В гинекологический стационар именно «третьего» роддома обращаются те, кто нуждается в проведении уникальных операций, требующих особого профессионализма и ювелирной точности. При этом нередки случаи, когда речь идет не просто о выполнении органосохраняющей операции, а о хирургическом вмешательстве, связанном со спасением жизни матери и малыша, которого она носит под сердцем.

«В своей работе наши специалисты широко применяют новейшие технологии, позволяющие осуществлять сложнейшие операции с максимальным комфортом для женщин, - рассказывает Светлана Сагайдачная. – К таким направлениям относится внутриматочная хирургия – гистерорезектоскопия с миомэктомией, когда удаление новообразований происходит с помощью специального аппарата, введенного в полость матки. Это очень комфортная операция для пациентов, манипуляция одного дня, проходящая под внутривенной анестезией и совершенно безболезненная, которая не нарушает их работоспособности и позволяет уже спустя два часа вернуться к своему привычному ритму жизни. Но вместе с тем это очень серьезная и ответственная операция для врача, который ее выполняет. Она требует от него  ювелирной точности, а значит – высочайшей квалификации. Родильный дом № 3 Владивостока стал  единственным учреждением в Приморском крае, где проводятся такие хирургические вмешательства и при том проводятся регулярно. В 2015 году у нас было выполнено около 30 консервативных миомэктомий, в том числе – у пациенток, страдающих от бесплодия. Благодаря помощи сотрудников учреждения, несколько из них  уже стали мамами».

image20.jpg

Оперируют Елена Федоренко и Евгений Порицкий. За ходом операции наблюдают будущие врачи – студенты кафедры акушерства и гинекологии ТГМУ.

Говоря о видах помощи, оказываемых пациентам подразделения, можно сказать, что с применением лапароскопического доступа в гинекологическом стационаре «третьего» роддома осуществляются хирургические вмешательства повышенной сложности при миомэктомии и тяжелом наружном генитальном эндометриозе (с вовлечение в патологический процесс смежных органов). Используется лапароскопия и для удаления и вылущивания кист яичников, восстановления проходимости маточных труб и адгезиолизиса при спаечной болезни и др.

Широко применяется здесь и метод гистероскопии, подразумевающий осмотр полости матки с помощью оптической системы. Эта технология открывает обширные возможности как для диагностики, так и для хирургического лечения, так как позволяет выявлять внутриматочную патологию (миома матки, аденомиоз, полипы и гиперплазии эндометрия, внутриматочные перегородки и сращения) на ранней стадии. В отделении гинекологии родильного дома № 3 гистероскопия используется для проведения гистерорезектоскопии, гистерорезектоскопической аблации и резекции эндометрия, операций повышенной сложности при внутреннем эндометриозе, внутриматочных синехиях после осложнённых родов или абортов, для удаления остатков плодного яйца и ВМК, при патологии эндометрия (гиперплазия, полипы эндометрия, полипы матки, полипы шейки матки) и др. Здесь особенно хочется отметить работу великолепного хирурга Евгения Анатольевича Порицкого, профессионалу, широко известному в экспертных кругах и среди пациентов.

Евгений Порицкий в числе первых в Приморском крае стал применять эндоскопические технологии. И именно он стоит у истоков создания круглосуточной службы эндоскопической хирургии в «третьем» роддоме Владивостока, открывшей новую страницу в истории гинекологического отделения учреждения.

Непрерывно совершенствуя собственные навыки, Евгений Анатольевич охотно делится своими знаниями, умениями и наработками с коллегами. Благодаря этому, в родильном доме № 3 сформирована высококвалифицированная бригада сильнейших специалистов, владеющих передовыми методиками и способных провести сложнейшие эндоскопические операции.   

Осуществляются здесь и оперативные вмешательства, призванные устранить аномалии в развитии тех или иных органов. В 2015 году специалисты отделения гинекологии трижды оказывали помощь пациентам со столь редкими патологиями. Выполненные реконструктивно-пластические операции прошли успешно и даже в буквальном смысле успели принести желанные плоды.

В целом же стоит подчеркнуть, что количество пациенток, которые ежегодно обращаются за помощью в гинекологическое отделение учреждения, неуклонно растет. Так, если в 2013 году здесь приняли 3587 человек, то в 2015-м этот показатель увеличился до 3726. При этом число женщин, нуждающихся в хирургическом лечении, изменилось с 94 до 96 %, соответственно, повлияв тем самым и на показатели оперативной активности, которая за последние три года выросла с 3433 до 4416 вмешательств. «На базе «третьего» роддома действует круглосуточная служба эндоскопической хирургии, в которую поступают больные со всего города, требующие немедленной госпитализации, - поясняет Светлана Сагайдачная. – На экстренную помощь у нас приходится от 7 до 9 дней в месяц, то есть порядка 100 дней в году! При этом мы принимаем так называемых «плановых» пациентов со всего Приморского края. Как результат – средняя нагрузка на наших специалистов достигает 12 малых и больших хирургических манипуляций в сутки».  

Основная доля вмешательств связана с проведением органосохраняющих операций у женщин репродуктивного возраста, страдающих от эндометриоза и бесплодия, а также консервативных миомэктомий лапароскопическим и лапаротомическим доступом. Причем с каждым годом за помощью обращается все больше пациенток, проблемы которых можно решить лишь хирургическим вмешательством. В частности, если в 2013 году в отделении гинекологии родильного дома № 3 Владивостока было проведено 128 операций по устранению миомы, то в 2015 эта цифра увеличилась до 198. Статистика бесплодия также демонстрирует динамику на повышение – с 43 вмешательств в 2013 году до 94 в 2015-м.

Однако приводя и анализируя данные статистики, нельзя забывать о том, что за каждым значением стоит судьба отдельного человека, а зачастую – и целой семьи. Поэтому по-настоящему оценить заслуги специалистов гинекологического отделения «третьего» роддома можно, прикоснувшись к отдельным историям из практики этого талантливого коллектива. И вот лишь некоторые из них.

В 2015 году в стационаре учреждения была выполнена операция по удалению миоматозного узла, осложненная тем, что хирургическое вмешательство сопровождалась принятием родов у пациентки со сроком беременности в 37-38 недель. Удивительно, но помощь была оказана 35-летней женщине, которой ранее был поставлен диагноз «бесплодие». Наступившая беременность стала для нее неожиданным сюрпризом, однако радостная новость была омрачена сообщением о наличии миомы, выявленной в процессе ультразвукового исследования. При этом опухоль была обнаружена лишь в третьем триместре, так как все это время женщина не посещала медицинских учреждений и встала на учет по беременности уже после 30 недель.

На момент проведения операции миоматозный узел достигал в диаметре 20 см, его габариты составляли 15 на 18 см, а вес – 790 граммов, что существенно усложняло задачу врачей на фоне состояния пациентки. Кроме того, опухоль имела сложное расположение – в толще стенки матки, что также затрудняло ее устранение.

Операция длилась полтора часа. За это время специалисты гинекологического отделения смогли выполнить «кесарево сечение» и принять новорожденного (девочку ростом 48 см и весом в 2 кг 720 граммов), а также удалить миому, угрожавшую здоровью и ребенка, и его мамы.

Вмешательство проводилось с использованием системы для возврата аутологичной крови Cell Saver, которая за счет сбережения крови пациента устраняет необходимость в трансфузиях донорской крови, и применением метода ишемизации матки, также направленного на снижение кровопотерь. Столь грамотный подход к оказанию хирургической и акушерской помощи, профессионализм врачей и высокая техническая оснащенность учреждения позволили успешно провести операцию, главным достижением которой – наряду с появлением на свет здорового малыша – стало сохранение детородных функций у молодой мамы.

Не менее уникальным случаем в практике сотрудников «третьего» роддома стала энуклеация атипичной миомы у жительницы Артема, срок беременности которой был равен 38-39 неделям. Тогда величина миоматозного узла, обнаруженного в перешейке матки, составляла 15 см в диаметре. Операция по его удалению также прошла успешно – с сохранением детородных функций женщины и рождением первенца – девочки, которой в марте 2015 года исполнилось уже полтора года.

Еще один яркий пример – из 2016 года. Случай, встретившийся в практике специалистов родильного дома впервые. Чтобы помочь пациентке и устранить проблему вторичного бесплодия, им потребовалось извлечь огромное количество атипично расположенных новообразований, а именно – 34 миоматозных узла диаметром от одного до восьми сантиметров, угрожающих здоровью женщины и стоящих на ее пути к материнству! Такие многосоставные цепи опытная бригада врачей прежде не наблюдала. При этом все ее звенья были расположены таким образом, что одно неверное движение хирурга могло повлечь за собой удаление репродуктивных органов. Выполнение данной операции – это большая ответственность и высочайшее мастерство, работа, за которую готовы и могут взяться единицы. Поэтому ее успешная реализация – это не просто очередное достижение коллектива родильного дома № 3 Владивостока, а его соответствие мировым тенденциям в сфере акушерства и гинекологии.

Ключевым звеном в составе родильного дома, безусловно, является его акушерское отделение. Акушерский стационар роддома № 3, которым руководит врач акушер-гинеколог высшей категории Наталья Ивановна Король, оказывает медицинскую помощь не только жительницам Владивостока, но и пациенткам из других населенных пунктов Приморья, выбравшим его для рождения своих малышей. В их числе есть и представительницы соседних субъектов Дальневосточного федерального округа. Для встречи с детками они специально прилетали во Владивосток из Камчатского края и Магаданской области. Это говорит как о высокой степени доверия к коллективу учреждения, так и о признанной репутации «третьего» роддома.

image17.jpg

Наталья Король – на рабочем месте. Акушерское обсервационное отделение роддома № 3 Владивостока.

За годы своей работы специалисты родильного дома № 3 приняли больше 100 тысяч малышей. Причем максимальный рост показателей рождаемости отмечается в учреждении последние 5 лет. Так, в 2012 году здесь появился на свет 2431 ребенок, в 2013-м наблюдался прирост в 2 % - тогда здесь родились 2497 малышей, в 2014-м цифра увеличилась еще на 8 %, став равной 2705. Год 2015-й и вовсе принес «третьему» роддому Владивостока настоящий рекорд: учреждение стало лидером в системе родовспоможения Приморского края по числу новорожденных – здесь приняли 2878 деток. Эти цифры говорят о многом. Они свидетельствуют о том, что все больше супружеских пар делают выбор в пользу истинных семейных ценностей, доверяя при этом рождение своего ребенка специалистам родильного дома № 3. И в этой связи хочется особо отметить заместителя главного врача по лечебной работе, врача акушера-гинеколога высшей категории, кандидата медицинских наук Елену Витальевну Кравченко. Ее имя уже много лет находится на почетном месте в списке «золотых врачей», составленном пациентами со всего Приморья – женщинами, которые благодарны Елене Витальевне за то, что она помогла появиться на свет их малышам.

image15.jpg

Елена Кравченко вносит в журнал родов новую запись.

Основная цель и задача всего трудового коллектива учреждения – сохранять здоровье женщин и способствовать рождению здоровых детей. Контроль над качеством медицинской помощи, оказываемой сотрудниками всех подразделений учреждения, осуществляет заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врач акушер-гинеколог высшей категории Ирина Геннадьевна Згурская. Как и Елена Кравченко, Ирина Геннадьевна успешно совмещает свою работу в качестве заместителя с активной акушерской практикой.  

image19.jpg

Ирина Згурская – после осмотра пациентки в родильном зале.

Продолжая разговор о работе родильного отделения и его соответствии мировым тенденциям, стоит отметить, что здесь широко применяются новые технологии родовспоможения, направленные на повышение качества медицинской  помощи и удовлетворённости пациентов пребыванием в роддоме. Кроме того, в акушерском стационаре внедрены идеи проекта «Мать и дитя», а именно –  роды, ориентированные на участие семьи.

Проект «Мать и дитя» в полной мере реализован и в отделении новорожденных, которое на протяжении 10 лет возглавляла врач неонатолог высшей категории Марина Чернобровова. Сейчас руководство подразделением осуществляет врач неонатолог первой категории Оксана Гвоздева. В отделении практикуется совместное пребывание мам и новорождённых, раннее прикладывание ребенка к груди, а также ведется активная пропаганда грудного вскармливания.  

Оксана Владимировна Гвоздева

Оксана Владимировна Гвоздева

«Мы стараемся сделать так, чтобы появление ребенка на свет воспринималось как счастливое семейное событие, - говорит Светлана Викторовна. – Поэтому все роды проводятся  в  индивидуальных родильных залах, где создана уютная домашняя обстановка, имеются персональные коврики, мяч и даже телевизоры. Будущая мама может приехать в роддом с одним из членов семьи – например, с мужем, мамой, или же с близкой подругой. Присутствие партнера на родах – бесплатная услуга для наших пациентов, и мы со своей стороны всецело поддерживаем стремление женщин и их супругов к совместной встрече малыша. К слову, популярность так называемых «семейных» родов в нашем учреждении растет из года, сегодня их выбирает примерно 20 % супружеских пар».

image21.jpg

Торжественная выписка из роддома № 3 Владивостока. 5 июня 2016 г.

Примечательно, что подготовиться к родам, в том числе – и к «партнерским», будущие родители могут в специальной школе «В ожидании чуда», действующей в женской консультации «третьего» роддома. Занятия здесь проходят несколько раз в неделю, а проводят их акушеры-гинекологи, неонатолог и психотерапевт учреждения. На таких встречах женщинам и их супругам рассказывают о режиме дня и питании беременных, объясняют, как распознавать предвестники родов и каким может быть обезболивание, их учат правильному дыханию и тому, как преодолеть волнение и страх, а также уходу за новорожденным и кормлению малыша. Для большей наглядности и улучшения восприятия все лекции сопровождаются тематическими презентациями и работой с муляжами. А завершаются они традиционными экскурсиями по акушерскому корпусу, во время которых будущие мамы и папы могут задать дополнительные вопросы врачам и лично оценить уровень комфорта и оснащенности родильных залов и послеродовых палат. Такое предварительное знакомство с учреждением не только повышает эффективность занятий, но и успокаивающе действует на женщин и их родных, которые испытывают напряжение и волнение перед предстоящими родами.

image23.jpg

Экскурсия для будущих мам по акушерскому корпусу учреждения. Родильный зал.

Помощь женщинам, чья беременность сопряжена с рисками для здоровья матери и ребенка, оказывается в отделении патологии беременности, возглавляемом врачом акушером-гинекологом высшей категории Ниной Андреевной Денисовой. Здесь работают опытные клиницисты, которые на основании подробного исследования назначают специально подобранный для каждой пациентки индивидуальный план лечебных мероприятий, помогая женщинам сохранить и успешно выносить беременность, а также подготовиться к родоразрешению.

image24.jpg 

Нина Денисова проводит осмотр пациентки в дневном стационаре отделения патологии беременности.

В 2016 году на базе круглосуточного стационара отделения был открыт его дневной аналог. Новое подразделение стало действовать в целях повышения качества и доступности медицинской помощи, оказываемой населению.

Дневной стационар ориентируется на тех пациенток, чье состояние здоровья позволяет совмещать наблюдение и лечение в условиях медучреждения с пребыванием дома. Так называемая «стационарозамещающая технология» привлекательна тем, что женщины могут получать высококвалифицированную помощь в стенах роддома и при этом покидать его по прохождении обязательных процедур, то есть без отрыва от семьи. Такой формат, конечно же, предпочтительней для будущих мам, особенно для тех, кого дома уже ждут детки, нуждающиеся в их постоянном внимании и заботе. Так что дневной стационар круглосуточного стационара – это, по сути, решение не только медицинских проблем, но и бытовых, социальных.

Новое подразделение вмещает 2 просторные палаты и 5 коек. Каждое помещение оборудовано всем необходимым даже для длительного пребывания пациенток. Здесь созданы условия как для лечения, так и для приема пищи и отдыха. Установлена бытовая техника, обустроен отдельный санузел. На стенах развешены картины – не просто для уюта, а чтобы дарить женщинам положительные эмоции в перерывах между процедурами и осмотром специалистами.

Говоря об отягощенных беременностях, стоит отметить, что в январе 2016 года учреждению был присвоен статус организации здравоохранения «третьего» уровня. Теперь в соответствии с приказом департамента здравоохранения Приморского края, помимо женщин, выбравших учреждение по программе родовых сертификатов, сюда направляют пациенток с осложненной беременностью и будущих мам, чьи детки нуждаются в оказании специализированной помощи. Среди тех, кого, согласно правилам маршрутизации, госпитализируют в родильный дом № 3, – женщины с изоиммунизацией при беременности, неиммунной водянкой плода при сроке 34 недели и более, беременные с плодом, имеющим врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, бронхолегочной, центральной нервной системы, а также других органов и систем при сроке беременности 34 недели и более. Помимо этого, учреждение принимает жительниц Первомайского и Советского районов Владивостока с доброкачественными и злокачественными опухолями, с предлежанием плаценты, подтвержденным при УЗИ, беременностью после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывов промежности III-IV степени при предыдущих родах.

Данное решение основано, прежде всего, на технических, технологических и профессиональных возможностях учреждения, где способны оказать помощь таким пациентам. В том числе – самым маленьким, появившимся на свет преждевременно и с пороками развития, требующим пристального внимания врачей и вызывающим беспокойство за их благополучие. Так, здесь есть все необходимое для того, чтобы выхаживать младенцев с серьезными патологиями.

Принимать, лечить и осуществлять адаптацию деток с различными пороками развития позволяет высокая квалификация специалистов и современное оборудование, которым в полной мере оснащен родильный дом. И прежде всего – отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, которому 1 января 2016 года исполнилось 10 лет.

Все это время руководит отделением врач неонатолог-реаниматолог высшей категории Екатерина Владимировна Федченко, чей профессионализм, чуткость и забота, помогли принести радость и счастье в дома нескольких тысяч приморских семей. За 10 лет службы подразделения его пациентами стали 2304 крохи. В 2015 году через отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных «третьего» роддома Владивостока «прошли» 219 малышей, включая 104, появившихся на свет преждевременно. Все эти дети особенные, нуждающиеся в более пристальном внимании медиков и семьи, в особом уходе и лечении. Вместе с тем среди многочисленных трогательных историй есть те, которые наиболее памятны и дороги. Одной из таких историй, больше напоминающих чудо, для сотрудников отделения стало успешное выхаживание крохи весом в 490 граммов. Девочка, за жизнь которой 9 лет назад боролись медики, давно уже догнала своих сверстников и ничуть не уступает им в развитии. Малышка размером с ладошку успела вырасти в школьницу.

image25.jpg

Екатерина Федченко помогает особенным пациентам роддома № 3 Владивостока.

Другой уникальный случай в практике врачей родильного дома № 3 – спасение ребенка, выжившего после медикаментозного аборта. Мальчик, родившийся с весом в 940 граммов, остался жив вопреки усилиям своей биологической матери – жительницы села Дальний Кут Красноармейского района. С удивительной жестокостью женщина пыталась прервать беременность на сроке в 26 недель.  

В проведении лечения маленьких пациентов команде медиков помогает более 80 единиц сложнейшей медицинской техники, которая позволяет выхаживать младенцев с различными приобретенными патологиями, глубокой недоношенностью и экстремально низкой массой тела, вплоть до 500 граммов. Подразделение, в частности, оборудовано аппаратами искусственной вентиляции легких, следящей аппаратурой, мониторами и пульсоксиметрами, газовым анализатором крови и новейшими кувезами (в том числе – для транспортировки пациентов), матрасом для фототерапии и светодиодными лампами для фототерапии новорожденных с патологической желтухой, которые обеспечивают постоянный контроль температуры, исключая нагревание. Еще одно важное приобретение – шприцевые инфузоматы, устанавливающие суточные нормы введения препаратов и корректирующие скорость их подачи до 0,01 мл в час, что в свою очередь (за счет точности дозировки) способствует скорейшему выздоровлению ребенка. Здесь же действует круглосуточная лаборатория, что в любое время суток делает возможным выполнение рентгенологического обследования, УЗИ, проведение анализа крови с определением уровня гормонов и выявлением возможных инфекций. Кроме того, тут созданы оптимальные условия для как можно более мягкой адаптации недоношенных малышей – обеспечена защита от лишнего света и шума, установлены максимально комфортные температура и влажность.

Наличие специального оборудования, высококвалифицированных кадров и передовых технологий позволило учреждением получить лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «неонатология», которая предоставляется в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных уже несколько лет. Вид оказываемой помощи предусматривает проведение поликомпонентной терапии синдрома дыхательных расстройств, врожденной пневмонии, сепсиса новорожденных, тяжелой церебральной патологии новорожденных с применением аппаратных методов замещения им поддержки витальных функций на основе динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований.

Важнейшим событием для роддома и его пациентов стало открытие отделения патологии новорожденных и недоношенных детей, состоявшееся 14 июня 2017 года. Новое подразделение предназначено для наблюдения и лечения малышей с врожденными пороками развития и перенесших гемолитическую болезнь, маловесных и недоношенных деток (с 34 недель), а также маленьких пациентов, получивших первичную помощь в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных родильного дома № 3, находящихся в стабильном состоянии и нуждающихся в продолжении лечения. «Это так называемый второй этап выхаживания, который возможен только в учреждениях здравоохранения третьего уровня, которым и является наш родильный дом, - пояснила Светлана Викторовна. – Его преимущество состоит в том, что малыши, появившиеся на свет в нашем акушерском стационаре и требующие более длительного ухода, пристального внимания и дополнительного лечения, могут продолжать получать их у нас, без перевода в другое профильное учреждение и связанных с этим стрессов для мамы и ребенка. Всю необходимую медицинскую помощь им готовы оказать в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей».

Отделение включает две палаты, рассчитанные на пребывание 4 мам и их малышей, собственный процедурный кабинет, буфет и сестринский пост. Каждая палата оснащена всем необходимым оборудованием и персональной комнатой для гигиены. Маленькие пациенты будут здесь поправляться и набираться сил до 10 дней. Учитывая же то, что некоторых из них станут направлять сюда после лечения в реанимации, максимальный период пребывания в родильном доме для них может составить примерно 3 недели.

В роддоме также действует отделение, оказывающее круглосуточную плановую и экстренную анестезиолого-реанимационную помощь взрослым пациентам гинекологического и акушерского стационаров и поликлинического стационара женской консультации. Возглавляет его Наталья Викторовна Румянцева, врач анестезиолог-реаниматолог с большим опытом и стажем работы.

image26.jpg

Наталья Румянцева готовится к операции в гинекологическом отделении.

В настоящее время отделение обеспечивает работу 4 операционных, 3 малых операционных и 6 родильных залов и принимает до 1000 женщин. Это пациентки с тяжелым течением беременности на разных сроках, гинекологические больные и женщины после различных видов операций, в том числе – «кесарева сечения». Большое внимание при этом уделяется интенсивной терапии гестозов второй половины беременности, а также подготовке к родоразрешению будущих мам, страдающих различными сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и других систем.

Палаты интенсивной терапии с централизованной подачей кислорода оснащены дыхательной и следящей аппаратурой, кнопкой вызова персонала и современными мобильными кроватями с дистанционным пультом управления. Операционные залы и палаты реанимации обеспечены современным наркозно-дыхательным и контрольно-диагностическим оборудованием. Все виды операций и инвазивных манипуляций проводятся под различными видами наркоза и обезболивания.

Высокий уровень квалификации, владение передовыми методиками и обеспеченность лучшими медикаментами позволяют специалистам отделения не только оказывать необходимую анестезиологическую помощь, но и выхаживать порой даже самых безнадежных пациентов. Именно их участие делает возможным выполнение акушерами-гинекологами и хирургами родильного дома № 3 уникальных по своей сложности и продолжительности операций, связанных с лечением и спасением женщин и в том числе – будущих мам, которые на момент вмешательства носят под сердцем своего малыша. И это еще одно преимущество и особенность структуры «третьего» роддома Владивостока.

Важнейшим фактором эффективного лечения пациентов любого профиля является своевременная и качественная диагностика. Она позволяет получить максимально полную картину о здоровье не только взрослых пациентов, но и малышей, которых носят под сердцем будущие мамы. В родильном доме № 3 Владивостока это прекрасно понимают. Именно поэтому учреждение располагает собственной клинико-диагностической лабораторией, возглавляет которую врач лаборант высшей категории Ирина Николаевна Иванюта.

image27.jpg

Ирина Иванюта внедряет новые методы иммуногематологической диагностики.

Сотрудники отделения осуществляют гематологические, биохимические, коагулологические, общеклинические, иммунологические и цитологические исследования, охватывая пациентов всех подразделений «третьего» роддома, включая самых маленьких, и даже ряда других учреждений города. За последние три года количество анализов, выполняемых в лаборатории, возросло на 7 % и достигло в среднем 2500 в сутки. При этом спектр предлагаемых обследований постоянно расширяется – за счет приобретения нового оборудования и внедрения современных технологий. Так, в 2013 году техническая база лаборатории пополнилась гематологическим анализатором SYSMEX 1000I и автоматическим устройством для окраски препаратов, в 2014-м – биохимическим анализатором ARHITECT c4000, а в 2015 году – современной мочевой станцией

Однако особую гордость вызывает приобретенный в 2015 году анализатор для иммуногематологической диагностики IH 1000, сделавший роддом первым учреждением на Дальнем Востоке, обеспеченным таким оборудованием. Этот аппарат позволяет установить не только группу крови, но и ее подгруппы, выявить резус-принадлежность и слабый вариант антигена D, провести фенотипирование, пробы на совместимость и прямой антиглобулиновый тест, идентифицировать антитела и сделать типирование образцов крови по одиночным антигенам.  Работает он на основе гелевой технологии, которая в силу высокой чувствительности и специфичности метода признана «золотым стандартом» в данной области исследований. При этом процесс полностью автоматизирован, что исключает вероятность неверной трактовки результата ввиду «человеческого фактора».

По словам специалистов учреждения, аппарат настолько точен, что при выявлении титра антирезусных антител, указывающих на резус-конфликт «мать-плод», он способен «разглядеть» в несколько раз большую концентрацию  антител, чем при ручном определении. Так, если при полуавтоматическом анализе видимое соотношение антигенов плода к антителам матери может быть равным всего 1:256, то при автоматизированном исследовании с применением гелевой технологии установленная концентрация достигает 1:4000. Таким образом, диагностика, выполненная с использованием анализатора IH 1000, имеет высочайшую ценность для защиты здоровья матери и ребенка. «В соответствии с приказом департамента здравоохранения Приморского края все беременные женщины с выявленными титрами к антирезусным антителам должны быть направлены на дополнительное обследование в «третий» роддом Владивостока, - отмечает Светлана Сагайдачная. – Это очень важное решение, ведь проводимый у нас анализ крови на этапе беременности позволяет не просто диагностировать иммунологический конфликт «мать-плод», а предельно точно определить титр антирезусных антител и, соответственно, просчитать риск развития гемолитической болезни у плода. То есть от заключения специалистов нашей лаборатории зависит дальнейшая тактика ведения беременности и выбор оптимального срока родоразрешения».

За первые 6 месяцев 2016 года в лаборатории «третьего» роддома Владивостока было обследовано 128 беременных женщин с выявленными титрами к антирезусным антителам, у 15 из них установлен очень высокий титр антител. Своевременно проведенная диагностика позволила сократить риски для здоровья пациенток и их малышей и избежать заменного переливания крови у новорожденных.

Не менее значимым обследованием является и фенотипирование крови, которое также осуществляют специалисты учреждения. Этот анализ подразумевает не только определение группы крови и резус-принадлежности, но и типирование антигенов эритроцитов и тел системы. Столь подробное исследование может стать жизненно необходимым: оно требуется для проведения переливания крови и подбора совместимых пар «донор-реципиент», при подготовке к предстоящей операции и родам. Точные сведения позволят избежать осложнений (вплоть до летального исхода), которые могут возникнуть при трансфузии крови отличного фенотипа.

Фенотипирование доступно по программе ОМС всем пациентам, находящимся в круглосуточном стационаре роддома № 3 Владивостока, включая самых маленьких. Благодаря этому, начиная с 1 января 2016 года, анализ с определением группы крови и резус-фактора с выявлением антигенов D, С, c, E, e и тел системы Kell был проведен у 3221 женщины и 1712 детей.

К слову, иммунологические исследования традиционно занимают одну из ведущих позиций в общем перечне анализов, осуществляемых в лаборатории родильного дома № 3. Причем за последние три года их число выросло более чем на 38 тысяч и по итогам 2015 года достигло 253 тыс. 705.

На 13 % увеличилось и количество цитологических исследований, в том числе – проводимых методом жидкостной цитологии. Данная технология на сегодняшний день является самым информативным и объективным анализом структуры клеток, который помогает максимально точно определить наличие в ней изменений на раннем этапе развития онкологии и фоновых заболеваний. При использовании метода жидкостной цитологии обработка материала и приготовление мазков производятся с помощью специального оборудования, которое устраняет дополнительные примеси и равномерно распределяет клетки, обеспечивая чистоту исследуемых образцов и их однослойность. Клинико-диагностическая лаборатория «третьего» роддома Владивостока оснащена не только процессором для осуществления этого сложного анализа, но и автоматическим покрасочным устройством, которое помогает полностью стандартизировать процесс окрашивания материала и избежать разночтений при его  оценке. Таким образом, риск получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов, характерных для стандартных цитологических исследований, здесь сведен к нулю.

Не случайно именно родильный дом № 3 Владивостока первым в Приморском крае стал участником международной программы качества клинических лабораторных исследований EQAS. Участие в ней предполагает постоянный контроль над качеством диагностики, выполняемой специалистами учреждения, а значит – повышенную ответственность со стороны исполнителей.

Оценка работы лаборантов производится неоднократно в течение месяца, в соответствии с графиком, предусмотренным программой, и требует не только серьезной теоретической подготовки и внимательности, но и определенных практических навыков,  связанных с использованием передовых технологий и современного оборудования.

Проверка осуществляется по таким важным разделам, как иммунология и гематология, биохимия и общие клинические исследования. Сотрудники лаборатории получают контрольный материал, анализируют его и направляют свое заключение экспертам. И уже спустя буквально три дня, максимум пять, к ним приходит электронный отчет от коллег, в котором они могут увидеть, насколько были точны их результаты.

В настоящее время контроль по международной программе качества прошли несколько видов диагностики, проводимой специалистами родильного дома № 3 Владивостока. Это анализ уровня гормонов и мочи, а также биохимический и клинический анализ крови. Каждому из них была дана положительная оценка, подтверждающая точность и эффективность лабораторных исследований, выполняемых в учреждении.

Столь успешные результаты, безусловно, важны не только для сотрудников лаборатории «третьего» роддома, но и для пациентов, которые обращаются к ним за помощью. К слову, если в 2013 году в учреждении было проведено свыше 830 тысяч обследований, то в 2015 году их число превысило уже 890 тысяч. А участие в международной программе оценки качества может существенно повлиять на рост этих показателей – за счет выполнения анализа биоматериала как для родильного дома № 3, так и для других ЛПУ Владивостока.

Вместо послесловия

Изучая историю «третьего» роддома, узнавая подробности о жизни его коллектива и всматриваясь в старые фотографии, невозможно оставаться равнодушным к тем переменам, которые произошли в учреждении за 50 лет его работы. И радуясь его многочисленным достижениям, удивляясь и восхищаясь, в какой-то момент ты вдруг начинаешь отчетливо понимать, что все они – результат самоотверженного труда не одного поколения медиков и тех, кто трудится рядом с ними, обеспечивая уют и комфорт сотрудников и пациентов родильного дома. Ни уникальность структуры, ни присутствие дорогостоящей аппаратуры и медикаментов не могут сделать для развития учреждения столько, сколько сделала за годы работы здесь его сплоченная, высокопрофессиональная, амбициозная и творческая команда. Низкий поклон и слова благодарности коллективу «третьего» роддома Владивостока! Счастья вам, здоровья и благополучия!

image28.jpg

В гостях у коллектива КГБУЗ «ВКРД № 3» - сенатор от Приморского края Вячеслав Фетисов.