Гинекологическое отделение
Заведующая отделением гинекологии
врач акушер-гинеколог высшей категории
Елена Александровна Федоренко
Телефон ординаторской гинекологического отделения: 227-48-31.
Визит к гинекологу является неотъемлемой частью жизни женщины, важной составляющей ее репродуктивного здоровья и семейного счастья. Регулярное посещение врача – это элемент внутренней культуры, бережного и трепетного отношения к себе и своим близким, пример для подражания детьми и воспитания у них ответственности перед собственным здоровьем. Кроме того, это возможность не только своевременно выявить те или иные проблемы, оперативно и эффективно их устранить, но и избежать их появления.
Отделение гинекологии КГБУЗ «Владивостокский клинический родильный дом № 3» оказывает плановую и экстренную, круглосуточную помощь женщинам раннего, репродуктивного и постменопаузального возраста с гинекологической патологией и патологией беременности на ранних сроках, проживающим на территории всего Приморского края. Действуя с 1967 года и являясь клинической базой Тихоокеанского государственного медицинского университета (ТГМУ), это подразделение успешно совмещает в своей практике современные научные разработки и методики, применяемые ведущими клиниками мира. Возглавляет отделение врач акушер-гинеколог высшей категории, эксперт-консультант Территориального центра медицины катастроф по Приморскому краю по вопросам гинекологии Елена Александровна Федоренко.
Вверенное ей подразделение отличает высочайшая оперативная активность. В год здесь проходит свыше 4 тысяч различных вмешательств, среди которых – сложнейшие органосохраняющие операции и операции на фоне развивающейся беременности, результаты которых впечатляют не только неискушенную аудиторию, но и профессиональное медицинское сообщество. В их числе – поистине уникальные случаи. Так, самым сложным из них Елена Федоренко считает удаление миоматозных узлов у пациентки со сроком беременности в 16 недель, когда опухоль располагалась всего лишь в нескольких миллиметрах от эмбриона. Операция проходила в обстановке сильнейшего напряжения: она сопровождалась вскрытием полости матки, когда через операционную рану бригада врачей могла наблюдать плодный пузырь с развивающимся в нем младенцем. Слаженная работа хирургов и ювелирная точность их движений позволили оказать необходимую помощь женщине, сохранив при этом ее жизнь, беременность и матку – как колыбель для вынашивания последующих малышей. Операция прошла без осложнений, и ее главным успехом стало рождение у пациентки здорового, крепкого мальчика. Более того, спустя два года женщина смогла вновь испытать радость материнства – у нее появился на свет еще один ребенок – девочка. А в настоящее время Юлия воспитывает уже троих детей – у Дениса растут две сестры – Лилия и Елена, названные в честь врачей, проводивших ту самую, уникальную операцию, – Лилии Андреевны Кайгородовой и Елены Александровны Федоренко. Добавим также, что все малыши появились на свет в акушерском отделении родильного дома № 3 Владивостока.
-
экстренная гинекологическая помощь
-
нарушения менструального цикла
-
лечение воспалительных заболеваний органов малого таза
-
бесплодие различного генеза
-
органосохраняющие оперативные вмешательства на матке
-
оперативные вмешательства при опущении и выпадении матки
-
пластические операции в гинекологии
-
эндовидеохирургия полости матки (гистероскопия, гистерорезектоскопия)
-
диагностическая и лечебная лапароскопия
-
надвлагалищные ампутации матки с придатками и без придатков
-
экстирпация матки
-
вылущивание кист бартолиновой железы
-
невынашивание беременности на ранних сроках
-
ведение пациенток с неразвивающейся беременностью
-
прерывание беременности в сроке до 12 недель и в более поздние сроки по медицинским показаниям
Для оказания помощи пациентам в гинекологическом отделении применяются все современные методики и новые высокоэффективные технологии. Здесь выполняются лапароскопические операции, гистероскопии и гистерорезектоскопии, для успешного проведения которых стационар оснащен сложнейшим оборудованием. В частности, в дополнение к эндовидеохирургическому комплексу «Stryker» (CША) в 2018 году в подразделение поступила эксклюзивная эндоскопическая стойка от немецкого концерна Karl Storz, являющегося ведущим производителем данного оборудования в мире. Это улучшенная, последняя модификация, аналоги которой на момент приобретения отсутствовали в клиниках Приморского края и соседних регионов. Она включает все самое необходимое для выполнения гистероскопий, резектоскопий и лапароскопий повышенной сложности и открывает поистине уникальные возможности для диагностики и лечения различных заболеваний женской репродуктивной сферы. Это проблемы, связанные с бесплодием, эндометриозом, наличием доброкачественных новообразований и онкологией и подразумевающие проведение лапароскопии и внутриматочной хирургии, требующих от врача ювелирной точности и высочайшего мастерства.
С применением лапароскопического доступа в отделении выполняются хирургические вмешательства повышенной сложности:
-
операции при тяжелом наружном генитальном эндометриозе (с вовлечение в патологический процесс смежных органов)
-
миомэктомия (удаление узлов миомы)
-
удаление и вылущивание кист яичников (эндометриоидные, дермоидные, фолликулярные и др. кисты)
-
восстановление проходимости маточных труб, адгезиолизис при спаечной болезни
Лапароскопические операции проводятся не только в плановом порядке, но и экстренно – в любое время суток, включая выходные и праздничные дни (операции при апоплексиях яичников, внематочной беременности и т.д.).
В качестве эффективного метода диагностики в отделении активно применяют гистероскопию – осмотр полости матки, осуществляемый с помощью оптической системы. Технология позволяет на раннем сроке выявлять внутриматочную патологию (миому матки, аденомиоз, полипы и гиперплазии эндометрия, внутриматочные перегородки и сращения). Помимо диагностики, гистероскопия также открывает широкие возможности для успешного хирургического лечения.
С применением гистероскопии в отделении выполняются хирургические вмешательства повышенной сложности:
-
гистерорезектоскопия (удаление полипов и субмукозных узлов матки)
-
гистерорезектоскопическая аблация и резекция эндометрия (при гиперпластических процессах эндометрия)
-
гистероскопия при внутреннем эндометриозе, внутриматочных синехиях (сращениях) после осложнённых родов или абортов, остатков плодного яйца, удаления ВМК, патологии эндометрия (гиперплазия, полипы эндометрия, полипы матки, полипы шейки матки)
Добавим, что после ввода в эксплуатацию нового оборудования на базе роддома № 3 Владивостока был проведен мастер-класс для акушеров-гинекологов, представляющих учреждения здравоохранения Приморского края, Камчатки, Амурской области, Сахалина и Хабаровского края. Своими знаниями и практическими наработками с коллегами поделилась доктор медицинских наук, профессор, член Российской и Европейской ассоциаций акушеров-гинекологов, один из ведущих экспертов в области видеоэндохирургии в гинекологии Лаура Каппушева (г. Москва). Она не только рассказала о современных тенденциях в области видеоэндохирургии, но и на примере "живых операций", транслирующихся в зал, продемонстрировала возможности новейшей эндоскопической стойки, которой располагает роддом № 3 Владивостока.
Всего в рамках мастер-класса было проведено 6 «живых операций», сменявших одна другую и в общей сложности занявших порядка 9 часов. В состав бригад, оперирующих под руководством Лауры Магомедовны, помимо ее ассистента, также вошли заведующая гинекологическим отделением роддома № 3 Владивостока Елена Федоренко, врач хирург-эндоскопист отделения Евгений Порицкий и другие сотрудники данного подразделения. Выполненные ими хирургические вмешательства осуществлялись гистероскопическим и лапароскопическим доступом и подразумевали удаление единичных и множественных полипов эндометрия и миом у пациенток репродуктивного возраста и преклонных лет. В том или ином случае заболевания, с которыми столкнулись эти женщины, создавали угрозу для их здоровья и жизни, вызывали болевые ощущения и дискомфорт, а также стояли на пути к счастливому материнству.
Интимная пластика
Отметим, что гинекологическое отделение также оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь женщинам по программе ОМС. Так, в 2017 году учреждение освоило 21 квоту, выделенную в рамках госзадания по профилю «гинекология». Бесплатная высокотехнологичная помощь была предоставлена пациенткам в возрасте до 45 лет, страдавшим от опущения органов малого таза и сопутствующих нарушений. Операции по реконструктивной пластике были выполнены по полису обязательного медицинского страхования бригадой первоклассных специалистов во главе с заведующей гинекологическим отделением Еленой Федоренко. При этом доступ к зоне дефекта осуществлялся без разрезов передней брюшной стенки. Такая методика позволяет избежать каких-либо видимых постоперационных рубцов на теле женщины и сохранить его красоту. При необходимости использовалась лапароскопическая ассистенция.
Прерывание беременности в сроке до 12 недель проводится ежедневно, включая выходные и праздничные дни, с возможным экспресс-клинико-лабораторным исследованием в отделении. Предпочтение отдается методу вакуум-аспирации. Процедура предусматривает введение в матку наконечника, прикреплённого к отсосу. В полости матки создаётся равномерное отрицательное давление, которое способствует самопроизвольному отделению плодного яйца независимо от его локализации. Операция длится всего несколько минут и проводится при локальной или внутривенной анестезии. После вакуумной аспирации проводится УЗИ-контроль. Преимущества метода вакуум-аспирации состоят в том, что слизистая тела матки получает минимальные повреждения, следовательно, происходит более быстрое восстановление слизистой маточной полости, чем при обычном аборте. Восстановление менструальной функции происходит в среднем через 30-40 дней. При выписке пациентке даются рекомендации, назначается контрольное УЗИ, обсуждаются способы контрацепции.
Прерывание беременности до 22 недель осуществляется при наличии медицинских показаний. При необходимости производится забор материала для цитогенетического исследования для исключения генетической патологии плода.
- ИЦН – это укорочение длины шейки матки менее 25 мм и/или расширение цервикального канала более 10мм, выявленное при трансвагинальном УЗИ во время беременности. В такой ситуации существует высокий риск позднего самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов.
Методы лечения ИЦН с доказанной эффективностью :
- это серкляж (наложение швов)
- акушерский пессарий
Обе методики сочетаются с приемом препаратов прогестерона до 34 недели гестации.
В ВКРД3 используются самые передовые современные технологии коррекции шейки матки.
Мерсиленовая лента- это новое средство для эффективного серкляжа шейки матки при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).
Шовный материал Мерсилен вызывает минимальную первоначальную воспалительную реакцию в тканях с последующей постепенной инкапсуляцией шовного материала соединительной тканью.
Мерсилен отличает высокой упругостью и эластичностью волокон.
Это обеспечивает следующие характеристики и свойства шовного материала:
высокая прочность. Материал не подвергается разрушению под воздействием ферментов организма;
надежность при фиксации шва и узлов;
гладкая поверхность;
легкость проведения манипуляций.
Шовный материал Мерсилен обладает гипоаллергенностью, поэтому применим к любым типам соединительной ткани.
Подчеркнем, что для обеспечения высокого качества оказания медицинской помощи в отделении созданы все условия, способствующие скорейшему выздоровлению и восстановлению пациентов. Здесь работают квалифицированные врачи акушеры-гинекологи, имеющие высшую и первую категории, владеющие всеми методиками оперативного и консервативного лечения в гинекологии. Все медицинские сестры имеют высшую и первую квалификационные категории. В стационаре также ведется консультативный прием заведующей Еленой Федоренко и доцентом кафедры акушерства и гинекологии ТГМУ, у которых всегда можно получить более подробную информацию по тем или иным вопросам.
Отделение рассчитано на 60 коек. Имеется десять 4-5-местных палат, в том числе – палаты повышенной комфортности, а также палата «Люкс».